一、 概介：

南平市延平区欣乐之缘养老服务有限公司，前身延平区乐之缘老人院。成立于2008年9月。是一支充满爱心、执着于20年养老服务工作经验的团队；为社会各界需要帮助的老人提供托养、康复护理、生活照护、精神慰藉以及临终关怀等人性化的照料服务,是一所综合性的养老机构。

本机构是南平市四星级养老机构，延平区“敬老文明号”荣誉单位。2020-2023年度福建省护理学会《福建省护理技术服务帮扶基地》，支援单位解放军联勤保障部队907医院。2021年延平区养老机构《消防安全标准化管理体系建设》现场会示范单位。院长是全国“中华孝亲敬老之星”、南平市“敬老好儿女”、养老护理员职业师（师资）；副院长是社会工作师，护士是老人能力评估师，还配备富有经验的行政管理人员、医生、注册护士以及持证上岗的护理员队伍。

本机构坐落于南平市延平区沙溪口1-14号，位于22路公交车站点50米之处，毗邻延平高铁西站、西芹镇、水溪口交通枢纽区域，离市区文化商业广场10公里，交通便利。占地面积 4983多平方米，建筑面积3533平方米，审核床位数140张，其中护理床位105张。在本机构住养的长者80%是需要照料的脑梗塞后遗症者、老年痴呆、骨折后康复护理、褥疮以及临终关怀的老年人。

本机构即为自理老人提供环境优雅、温馨的养老居所，又为因年事已高、疾病困扰而不能自理的老人提供精心的生活照料、营养调配和康复护理服务；老人的居住室分为单人、二人、三人等不同房型，结合老人需求和不同身体状况提供不同的选择。房间内设空调、电视、WIFI、电话、家具、独立沐浴间等生活设施一应俱全；监控系统失能失智房间、公共区域全覆盖、无障碍设施，公共广播、消防控制室等现代化设施，配有医务室、阅览室、健身康复室，为老人提供完善的安全保障。

二、坚持养老服务特色，为长者负责、让家属放心、尽力而为地避免差错

本机构服务导向，接纳能自理（行走自如）、失能（瘫痪卧床）、认知症（老年痴呆）、半失能（偏瘫）、临终关怀（靠鼻胃管进食维持生命、疾病无法治疗）、褥疮护理以及临终关怀的不分信仰的社会各界老人（患有精神病、传染病除外）。

在做好生活服务的同时，还为住养长者提供给药、供氧、导尿、鼻饲、褥疮护理等医疗护理，并为老人建立健康档案，每日坚持给长者2次的体温监测，坚持在院长者的药物进行统一管理、专人统一派药、定期体检、测量血压、血糖进行疾病动态观察和健康监测。本机构共接纳入住长者450多人，临终关怀、安宁的长者近200人，照料需要鼻饲的长者约计89人。多年来备受广大家属的好评！

本机构住养特色有以下几种类型：

1、特色的护理服务：提供统一给药、供氧、导尿、鼻饲、褥疮护理等医疗护理外，还与南平人民医院、907医院、西芹卫生院等社区医疗机构，建立医疗绿色通道、方便老人就医。同时为老人建立健康档案、定期体检、进行疾病动态观察和健康监测，并协助专家会诊。

2、贴心的护理呵护：秉承“为您所需、为您所护、为您所乐”的服务理念，对入住老人从预防保健、生活护理、营养膳食、心理护理、药物辅助、医疗护理等各环节建立具体的服务流程和服务标准，确保服务质量，尽力让老人满意，家属放心。

3、完善的生活设施：房内配备独立的卫生间和沐浴室，方便老人洗漱、沐浴干湿分离。还配有24小时热水供给、空调、电视、WIFI、壁扇齐备的家具等生活设施一应俱全。还拥有公共服务设施，医疗室、阅览室、消防控制室、监控系统失能失智房间、公共区域全覆盖、无障碍通道。

4、科学的营养膳食：精心制定每天营养食谱，花色品种适时更换，特别是对流食、半流食或低糖、低盐、鼻饲饮食不同要求的老人制定个性化特殊营养食谱和饮食计划。根据不同的特殊人群饮食备有鼻喂食营养餐、细食餐、粗食餐。

5、日常服务：常规的医疗保健；洗衣、理发；卫生清洁。测血压、胰岛素注射、鼻饲管置管注食注药，导尿管生殖器护理、气切管护理、老人的药物统一按医嘱派发派送，以及静脉输液、采血、吸氧、吸痰、导尿管导尿等护理。有计划/随时进行血压监测、血糖监测等。

三、有章可循、规范管理，培养一支高素质的管理团队

本机构是南平市四星级养老机构，延平区“敬老文明号”、“ 福建省护理技术服务帮扶基地荣誉单位”。

本机构团队是一支富有二十年的养老护理经验的团队，还配备富有经验的行政管理人员、医务、护理人员、社会工作师、老人能力评估师以及持证上岗的护理队伍，本机构不但在消防安全管理上狠下功夫、而且还对疫情防控工作应急措施上不松懈。

1、建立消防安全管理机制，对各种安全事故防范、应急措施进行有序的监管

2018年1月以来，本机构严格按照《建筑设计防护规范》、《火灾自动化报警系统设计规范》等消防相关标准设计了消防控制室，主要消防配置有：1、火灾自动报警系统；2、自动喷水灭火系统；3、消防应急照明和疏散指示系统；4、防火门监控系统；5、消防设备电源监视系统；6、防漏电报警系统；7、消防给水系统（含室内外给水系统）；8、电气火灾监控设备系统（含消防供配电）等八大系统。按照楼层建筑面积及功能区需要配足配齐消防灭火器。以上这套消防灭火报警系统是按最新消防标准设计和实施的。不仅每月自检消防设施检测和保养，还委托第三方消防检测部门进行每月的《建筑消防设施维护保养》工作。本机构作为消防安全重点单位每月的第三方《建筑消防设施检测结果汇总表》消防检测资料，都通过福建省消防机关的“社会单位消防安全户籍化管理系统”上传报备。

在2021年3月根据南平市安全办、延平区民政局《关于构建养老机构安全风险辨别系统的通知》的文件精神，结合我院安全生产的实际情况，委托第三方到现场勘查，对本机构主要工作场所和相关工作范围、主要灾害、电气设备等可能导致事故发生的致灾因素，进行了全面的辨识和分级评估，通过全方位、全过程对事故多发的重点区域、重点部位、重点环节、设备设施、工作环境、人员行为和管理体系等方面存在的安全风险进行排查、分级和评估、制定相应的防控措施，按照有关的法律法规编制了《乐之缘安全风险辨识与分级管控》的相关资料，本机构还在各部门、各方位做了《安全风险告知卡》，以便于各部门按照安全风险告知的潜在危害因素和易发生的事故，防范、应急措施进行有效的实时提示、监督、管理和控制。

本机构还在消防安全标准化管理体系建设中，还制定了1、《消防安全疏散预案》；2、《消防控制室管理制度》；3、《消防控制室值班制度》；4、《消防控制室值班人员职责》；5、《消防控制室管理及应急程序》；6、《火灾自动报警系统逻辑关系》；7、《消防安全制度（共有17种职责与制度）》；8、《微型消防站工作档案（微型消防站9种制度）》；9、《消防控制室各类值班记录表》等九项制度。同时还配有专业消控室操作员2名，已通过中级消防设施操作员培训结业，正等待参加国考。

本机构日常消防管理工作有专门人员记录1.《每日防火巡查表》、2.《消防安全检查表》、3.《月度消防安全检查表》、4.《消防安全培训记录表》、5.《消防灭火器位置检查表》、6.《消防安全演练活动记录表》、7.《消防安全常识培训》。我院还建立了微型消防站，配备了10名义务消防员，阶段性进行专业培训和疏散逃生演练。

2、在疫情防控工作上，积极引导工作人员、长者适应疫情的新要求

本机构自成立以来，不但在工作上严格要求员工要有爱心、耐心，努力做好护理老人本质工作，而且还给员工劳保福利上，配备了各种防护用具，要求员工在做好关爱护理长者的工作，还要做好自我安全保护，本机构计划配有常规使用的口罩、橡胶手套、一次性医用手套，工作服、84消毒液，还为老人备有各类的纸尿裤、护理垫、卷纸、抽纸等。

在2020年1月新冠病毒疫情突然来临，本机构随即在1月18日启动了应急机制，加强进出院门的管理力度，控制院外人员进入院内。凡进入者，必须实名登记，检测体温，全程戴口罩，按本机构进出门管理制度以及规定路线进行探视。对探视家属若遇到没有佩戴口罩者，一律由本机构免费提供，并要求全程佩戴。并及时编定了本机构员工与长者每日两次《体温测试登记表》，新冠疫情突发来临，我们将储备的外科口罩等防护劳保用品派上用场，当时，一般养老机构不会储备很多的外科口罩，本机构主动向区民政局提供部分口罩作为临时应急。

随着武汉疫情的形势发展，在1月22日本机构成立了疫情防控应急小组并做出了《关于成立新型冠状病毒肺炎疫情防控工作小组等事宜》《探访管理告知书》，在1月26（正月初二）日作出了《关于突发性疫情防控应急预案》《关于实施暂时封闭式管理的告知书》，要求各部门按照预案流程，对来往人员进行体温监测，并实名记录，强化本机构传染病疫情的预防措施，加大疫情防控工作的管理。根据疫情发展情况的判研，在1月31日又做出了乐4号《关于乐之缘全封闭管理办法》，进行了全员封闭，所有员工、长者不可进出，全体员工在本机构食住，按照《肺炎疫情防控指南（第一版）》的要求进行管理，在这段疫情全封闭管理期间，根据供给、省市区各级民政部门疫情防控要求，还做出了乐05号《关于疫情防控综合管理办法》《养老机构人员疫情防控承诺书》，《肺炎疫情防控指南（第二版）》、20200215《致乐之缘需返院老年人家属的一封信》。

难忘的2020年，在不平凡的全封闭防控管理的72天里，遇到了各种的困难，来自各方的不理解，感恩感谢本机构平安的度过了。

自2020年1月疫情突发以来，我们坚持门卫管理，采取进院戴口罩、测体温、三码联查、扫本机构张贴码、实名登记。建立每日员工早晚上下班，都进行一次扫本机构张贴码的习惯，养成员工适应新形势新要求。今年3月14日应国家和上级政府管理部门的要求，根据上级政府的疫情防控工作部署，要求力争养老机构零感染，我单位已配合启动公共卫生和养老机构紧急事件管理预案。即日实施封闭式管理，所有家属暂停来探望。

3.18日为提高本机构预防和控制新冠肺炎的能力和水平，切实保障老人及全体员工的身体健康与生命安全，维护老人院正常的工作、生活秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《新冠肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南 (第三版)》等法律法规和文件要求，特制定《老人院疫情防控应急预案》《关于加强欣乐之缘养老服务机构疫情防控工作具体措施》，根据国家民政部、省市区民政部门关于新冠肺炎疫情防控工作的要求，现全国多地发生聚集性疫情，涉及20多个省（区、市），疫情防控形势十分严峻，此次疫情具有无症状、传播速度快、隐秘性强、防控难度大等特点，具体应对措施：1、从2022年3月18日开始实行全封闭管理，谢绝人员入院探访，全体员工、服务对象杜绝离开机构外出。服务对象若遇特殊情况，实行间隔1米以上对话或视频对话。2、门卫实行24小时轮值，严防死守。三码联查、带口罩、测体温、例行登记。携带物品必须进行消杀。3、对确需进入养老机构的人员，一律必须提供24小时内核酸检测阴性证明。4、建议协作供给的沙溪口社区长者食堂、助餐点等停止供给，或社区对刚需人员在做好防护措施情况下取消堂食，改为上门送餐服务。领取供给餐点的人员，不再进入本机构食堂领取，改为在机构大门口无接触式交接。

3.制定各类管理制度，有章可循按章办事

本机构还在院务工作标准化管理体系建设中，还制定了长者入住系列的文书，1.《住养长者登记表》2.《老年人能力评估表》3.《长者入住委托书》、4.《入住长者潜在意外风险告知书》、5.《入住长者特约书》6.《长者独自外出同意书》7.《住养协议书》，还制定员工工作指引《护理人员交班记录》《长者排便记录》、《护士派药程序》《洗澡程序以及指引》《轮椅使用守则》《使用便椅安全指引》《员工工作守则》，以及院长、护士、炊事员、护理员、洗衣员、卫生员、门卫等《工作细则》，《老人跌倒应急预案》《火灾应急预案》《疫情防控应急预案》《安宁服务、临终关怀知识和技能》《财务管理制度》等等一系列管理制度。

四、积极利用养老机构资源、支持社区长者食堂助餐点

为了大力推进长者食堂项目，让老人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。由于沙溪口社区是原闽江工程局建设基地，现在的居民多为老年人，常住的老人有180多户，为了能有效地解决老人们吃饭难的问题。经过四鹤街道多次与本机构协商，达成《长者用餐委托供给协议》，帮助四鹤街道沙溪口社区长者食堂助餐点提供中晚餐配餐服务，每餐三菜一汤，有荤有素。于3月1日中午11时30分左右，四鹤街道沙溪口社区的长者助餐点正式投入运营，也是延平今年长者食堂第一家试合作，经过一个多的试运行，得到社区长者的好评，“饭很香很软，几个菜都做的比较清淡，很符合我们老年人的口味，分量也足，我和老伴都吃得很香。”80岁高龄的江碧金老人说，“我们老两口都超过80了，买菜、做饭越来越力不从心，子女有自己的事也不能天天都过来。有了这个好地方，对我们的生活来说真是方便太多了。”经评估，平均每日达到14人次用餐。